Le traitement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale

Maladie dégénérative du disque (ostéochondrose) dans la région cervicale de la colonne vertébrale est la principale cause de la douleur de manifestations dans le cou et irradiiruet douleurs dans les mains. Les manifestations commencent à se manifester dans le cas où un ou plusieurs disques intervertébraux de la colonne vertébrale cervicale commencent à se dégrader en raison de la dégénérescence.

La prédisposition de certaines personnes au développement de la maladie dégénérative du disque, peut-être, a une composante génétique. Le traumatisme peut également accélérer et parfois déclencher le développement des changements dégénératifs de la colonne vertébrale cervicale.

Le traitement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale donne de bons résultats lorsqu'elle a un caractère régulier et est cohérente et systématique. L'ostéochondrose de la colonne cervicale est inclus dans la liste des raisons les plus courantes de la symptomatologie chez les patients en âge de travailler, qui longtemps assis devant l'ordinateur. Souvent, les patients ne font pas attention à la douleur et ne pas se faire soigner , ce qui conduit à des complications.

Les facteurs de risque de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale

Alors que presque tous les gens tôt ou tard se développent involyutsionnie les changements dégénératifs de la colonne vertébrale cervicale, il ya certains facteurs qui peuvent rendre plus probable le développement précoce d'une maladie dégénérative du disque ou de l'apparition de la symptomatologie. Ces facteurs de risque peuvent inclure:

• La génétique. Certaines études de jumeaux montrent que la génétique joue un grand rôle, que le mode de vie, dans le développement précoce de la discopathie dégénérative de la colonne vertébrale cervicale et rapide de début de la symptomatologie.
• L'obésité. Le poids est associé avec le risque de développement de la maladie dégénérative de disque (arthrose).
• Toutes les. Cette habitude peut empêcher l'entrée des nutriments dans les disques et accélérer leur hydratation.
• En outre, le traumatisme de la colonne vertébrale peut parfois lancer ou accélérer le processus de dégénérescence de la colonne vertébrale cervicale.

Les symptômes

Les symptômes de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale peuvent largement varier selon les individus.

Quand l'ostéochondrose est symptomatique, la douleur peut se développer progressivement ou apparaître soudainement. Les symptômes peuvent varier d'un certain malaise dans le cou jusqu'débilitante d'une forte douleur à irradiant vers le bras, engourdissement et / ou faiblesse musculaire.

Principaux symptômes:

• Douleur dans le cou. Bas-une douleur intense sur le fond de la raideur dans le cou est le symptôme le plus fréquent de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale. Cependant, parfois, la douleur peut considérablement augmenter et durer quelques heures ou quelques jours.
• Névralgie. Ce type de douleur a tendance à être aiguë ou avec la sensation de choc vers l'épaule à la main et / ou des doigts. Généralement, la névralgie ressentie d'un seul côté du corps.
• Les symptômes neurologiques dans la main, dans la main et / ou des doigts. Peuvent se produire des sensations de picotement des aiguilles, engourdissement et / ou faiblesse qui peut se propager à l'ensemble du membre supérieur. Ces types de symptômes peuvent interférer avec les activités quotidiennes, par exemple, d'imprimer, de s'habiller ou de retenir des objets.
• La douleur augmente avec le mouvement. En général, la douleur causée par une maladie dégénérative du disque, généralement, renforcée par le mouvement et diminue avec le repos.
• Si la douleur vient de le dégénérative de disque, il est susceptible de disparaître de lui-même pendant plusieurs semaines ou plusieurs mois. Cependant, d'autres symptômes de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale sont souvent chroniques et nécessitent un traitement, par exemple, si facette les articulations dans le cou commencent également à dégénérer et / ou à une compression de la racine nerveuse.

Symptômes moins fréquents

Plus la colonne vertébrale cervicale dégénère, plus il est probable que le canal vertébral est réduite et augmenter le risque de compression de la moelle épinière. Si se produit la compression de la moelle épinière , ce sera de développer la myélopathie et apparaissent des symptômes tels que:

• La difficulté de mouvement de la main et / ou des pieds
• Problèmes de coordination et / ou à la balance
• La perte de contrôle de l'intestin et / ou de la vessie
• La faiblesse et / ou engourdissement dans n'importe quel endroit au-dessous du cou
• Prise de vue de la douleur dans les membres, qui peut augmenter l'inclinaison de l'avant

Myélopathie cervicale est un état grave qui exige des soins médicaux immédiats. Habituellement, cette condition se produit chez les personnes de plus de 50 ans.

Le diagnostic

Le diagnostic de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale peut être établie sur la base de ces données:

• L'histoire médicale. Tout d'abord, le médecin a besoin d'étudier en détail les symptômes et l'histoire de la maladie.
• L'examen physique. Ensuite, le médecin procédera à un examen physique, la pde le cou et en vérifiant l'amplitude des mouvements dans le cou. Lors des tests des patients peut être invité à effectuer un certain mouvement et de l'informer, augmente ou diminue la douleur dans le cou.
• Si la douleur est intense ou s'il existe des symptômes neurologiques, tels que la douleur, picotement ou faiblesse dans le bras, la main ou au pinceau, puis le médecin, plus probable, assignez à la réalisation de l'imagerie médicale .
• Les méthodes d'imagerie médicale (radiographie, scanner, IRM, TEP). Si le médecin détermine que pour déterminer précis de la genèse des symptômes, vous devez obtenir des images de tissus (rom) alors, probablement, sera affectée à l'IRM. L'IRM, radiographie ou peut-être une tomodensitométrie peuvent confirmer s'il ya des signes de dégénérescence, ainsi que d'identifier d'autres de l'état (comme l'arthrose ou de sténose), qui peuvent provoquer des symptômes.
• Après la confirmation d'un diagnostic précis de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale, ainsi que tous les autres associés d'état, on peut comprendre La genèse des symptômes et de définir un programme de traitement efficace.

L'état, associés avec l'ostéochondrose de la colonne cervicale

La dégénérescence des disques est souvent accompagnée d'autres états pathologiques qui se développent soit dans le même temps, soit, dans certains cas, une chose en amène une autre. Le plus souvent les états suivants:

• La hernie dans la région cervicale de la colonne vertébrale se produit si la dégénérescence du disque entraîne la violation de l'intégrité de l'anneau fibreux et se produit la saillie de contenu au-delà de l'anneau. Mais la hernie discale peut apparaître après un traumatisme , que finalement accélère la dégénérescence du disque et provoque le développement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale .
• L'arthrose cervicale. Au fur et à mesure que le disque dégénère et de l'espace à l'intérieur de la colonne vertébrale commence à diminuer, facette les articulations peuvent commencer à se déplacer de façon anormale et provoquer l'usure du cartilage, ainsi que de stimuler la formation d'ostéophytes au niveau du rachis cervical.
• La sténose cervicale de la colonne vertébrale. C'est une condition qui se produit en raison d'ostéophytes ou d'une hernie discale et se produit un rétrécissement du canal rachidien (où passe la moelle épinière) ou foraminale trous (où se déroule la racine nerveuse).

Mais il faut comprendre que, parfois, chez certaines personnes, déjà à la naissance d'un rétrécissement du canal spinal et le développement de la symptomatologie n'est pas liée à l'ostéochondrose.

Névralgie cervicale - les symptômes de la douleur, des picotements, engourdissement et / ou faiblesse, rayonnant dans l'épaule à la main et le pinceau, peuvent se produire lorsque l'une ou plusieurs racines nerveuses zaselyalsya ou irrités. Si lors de la sténose aortique se produit la compression de la moelle épinière hernie discale ou ostéophytes, il peut se développer une myélopathie. Les symptômes possibles de la douleur, des picotements, engourdissement et / ou faiblesse peuvent se faire sentir à ce niveau dans la région du cou et de n'importe où au-dessous du niveau de la compression. Par exemple, chez l'homme peut être picotement ou faiblesse dans les jambes, des problèmes d'équilibre ou même de la difficulté avec le contrôle des intestins et de la vessie.

En cas de symptômes de la myélopathie il est essentiel de consulter un médecin, car l'état peut évoluer, et sans traitement peut éventuellement développer une paralysie des membres et des troubles des fonctions.

Traitement

Généralement, l'apparition de la symptomatologie liée ostéochondrose de la colonne cervicale, on a entrepris des actions thérapeutiques visant à diminuer les symptômes. Principalement dans le traitement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale utilise des méthodes non-chirurgicales de traitement.

Dans les rares cas où la douleur et les symptômes persistent ou s'aggravent, malgré plusieurs mois de traitement, ou s'il existe un risque d'endommagement de la moelle épinière, alors la question sur l'opération.

Les options de traitement conservateur

Pour le traitement de la douleur dans le cou est causée par l'ostéochondrose, le médecin recommande généralement une ou plusieurs des options de traitement:

• Vacances ou un changement de mode de vie. Certaines actions peuvent être plus douloureuses pour le cou, par exemple étirement du cou, en avant lors de l'utilisation de l'ordinateur. De l'abstinence ou de la modification de certaines activités pendant plusieurs jours ou semaines est généralement réduit la douleur. En outre, il est recommandé de maintenir une posture correcte (au lieu de descende lorsque vous êtes assis ou de la flexion du cou vers l'avant lors de la conduite, etc.). La consommation de nourriture saine, une hydratation adéquate et cesser de fumer est aussi bénéfique pour la santé des disques.
• Traitement de la douleur avec l'aide de médicaments ou des injections. Certains effets peuvent donner otc médicaments antidouleur. Si les douleurs intenses, il peut être affecté à une plus forte analgésique, comme des stéroïdes oraux ou des relaxants musculaires ou même des opiacés.

D'injection, tels que facette d'injection, des nerfs ou épidurales caudales du blocus. Ils peuvent inclure une injection de corticoïdes dans une certaine structure pour réduire le local de l'inflammation:

• Caudale injections épidurales
• L'injection dans facette articulations
• Aciers caudale épidurales caudales injection de stéroïdes
• Transforaminale injections épidurales
• Les blocus de la racine nerveuse
• Le blocus médiales des branches
• La glace et la chaleur peuvent être utilisés dans le traitement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale.
• KINÉSITHÉRAPIE. La plupart des non-chirurgicales de programmes de traitement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale sont à inclure dans les programmes d'exercices comme isométriques et à la traction .La sélection de l'exercice doit passer par un technicien qualifié ( médecin de la LFC) , de sorte que l'insuffisance d'exercice peut entraîner une détérioration de l'état . En outre ,les exercices doivent être choisis en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'individu . En général, l'augmentation de la force et de la flexibilité dans la région du cou peut réduire le risque de douleur et, dans une certaine mesure de ralentir les changements dégénératifs dans les disques.
• La thérapie manuelle. La colonne vertébrale cervicale peut être réglé manuellement par un technicien qualifié dans le domaine de la santé, pour améliorer l'amplitude des mouvements et / ou de réduire la douleur. En fonction des symptômes du patient, vous devez passer un examen physique et / ou la visualisation avant la manipulation à la main dans le cou.
• Physiothérapie
• Massage
• L'acuponcture
• Corethrogyne

Le traitement chirurgical de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale

Les modalités opérationnelles de traitement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale est généralement considéré dans les deux cas:

• Sont présents, les symptômes neurologiques tels que le engourdissement des mains et / ou de la faiblesse, ou de problèmes avec la marche ou le contrôle de l'intestin. Si les symptômes neurologiques causés par l'ostéochondrose de la colonne cervicale, il existe un risque de dégâts irréversibles des nerfs, et la chirurgie peut recommander de réduire la pression sur les nerfs.
• La douleur chronique est grave et ne peut pas être un traitement pendant au moins six mois de traitement non-chirurgical, et l'activité quotidienne est difficile. Les meilleurs chirurgicales les résultats sont projetés pour les patients souffrant de douleur chronique, en combinaison avec d'autres états, tels que l'instabilité motrice segments du cou et / ou de névralgie.

Les principales méthodes chirurgicales de traitement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale sont:

• Avant de discectomie cervicale et de la fusion (ACDF).
• Remplacement de disque artificiel.

En outre, il existe un certain nombre d'autres procédures chirurgicales pour le traitement de la discopathie dégénérative de la colonne cervicale:

• La décompression endoscopique
• Endoscopique est foraminotomy
• Percutanée de décompression
• Intra disque utilisé électrothermique thérapie
• Sélective discectomie endoscopique
• La stimulation de la moelle épinière
• L'ablation par radiofréquence
• Péridurale lyse d'adhérences

Les procédures chirurgicales sur le cou, visant à la décompression de la racine nerveuse et / ou de la moelle épinière et, par conséquent, la réduction des symptômes neurologiques, tels que la douleur ou de la faiblesse, a tendance à un bon lointain résultats positifs sont de la prévision est de 80% à 90% .